당뇨병과 코로나 19

코로나 19 사망자와 함께 가장 많이 언급되는 말은 다름 아닌 ‘기저질환’일 것입니다. 이는 사망자 대다수가 기저질환이 있었던 것으로 확인됐기 때문입니다. 

보건기구의 연구결과에 따르면 당뇨병 환자 세포에서 증가되는 전환효소(ACE2)가 코로나 19 바이러스와 결합하면서 세포 침투율을 증폭시킨다고 합니다. 또한 바이러스가 세포로 침투하면서 ACE2가 감소돼 인체 내에 안지오텐신 2가 증가하며 중증으로 진행될 가능성이 높다고 밝혔습니다.

그렇기 때문에 코로나 19 고위험군으로 분류된 당뇨질환이 있으신 분들은 더욱 관리를 잘 하셔서 이 시기를 넘기셔야 합니다.

가장 먼저, 당뇨는 심장, 콩팥, 망막질환 등 무서운 합병증을 불러 일으킵니다. 

우리 몸은 공복 상태에서 70-99㎎/dL의 혈당을 유지합니다. 식사로 혈당이 높아지면 췌장에서 인슐린을 분비해 혈당을 조절하는데, 당뇨병으로 인슐린 분비 등에 문제가 생기면 포도당이 세포 내로 공급되지 못하고 혈액 속 포도당 농도가 높아집니다.

당뇨병은 췌장에서 인슐린이 분비되지 않는 제 1형 당뇨와 비만, 운동부족, 고열량 식사로 인해 인슐린 저항성이 생기고 이를 극복할 만한 충분한 인슐린 분비가 되지 못하는 제2형 당뇨병으로 나뉩니다.

혈중 포도당 농도가 높아진 고혈당 상태가 지속되면 피가 끈적끈적해져 혈액순환이 나빠지고 이로 인해 큰 혈관들이 막히면 심장혈관질환, 뇌졸중, 발가락이 까맣게 변하는 말초동맥질환 등 심각한 합병증이 발생하게 됩니다. 

미세혈관 구조를 가진 콩팥과 눈의 망막, 말초신경에도 장애가 생깁니다. 혈액에서 노폐물 등을 걸러주는 콩팥 사구체가 제 기능을 못할 경우(신부전) 투석치료까지 받아야 합니다. 시세포가 몰려 있고 초점이 맺히는 망막 미세혈관에 산소, 영양분을 머금은 혈액이 제대로 공급되지 못하면 당뇨망막병증으로 시력저하 등이 생길 수 있습니다.

그렇기 때문에 올바른 식습관과 적절한 운동, 알맞은 약 복용과 인슐린 투여로 합병증이 생기지 않도록 잘 관리하여 당뇨병이 있다 하더라도 보통의 삶을 유지할 수 최선을 다해야 합니다. 이제 여름철 당뇨 건강수칙을 한 번 알아보도록 합시다.

첫번째, 수박과 참외는 한 두 조각만

수박, 참외, 복숭아, 포도 등 여름철 제철과일은 무기질과 비타민 보충에 있어서 중요한 식품이므로 수분과 비타민 공급을 위해서는 한 두 쪽만 먹고 야채나 오이 등 당분 없는 채소를 많이 섭취하는 것이 좋습니다.

두번째, 더워도 운동화에 양말

당뇨병 환자의 발은 조그만 상처에도 잘 낫지 않고 궤양으로 이어질 수 있기 때문에 덥더라도 맨발보다는 양말을 꼭 신고, 슬리퍼 보다는 통풍이 잘 되는 운동화가 좋습니다. 

당뇨환자는 신경감각과 혈액순환 등의 기능이 정상인보다 떨어져 온도변화와 통증에 둔감합니다. 이 때문에 특히 여름철에 샌들을 신으면서 노출된 발에 작은 상처가 생겨도 감지하지 못해 심각한 염증으로 진행되는 경우가 많습니다.

따라서 여름철엔 매일 발을 자가검진 하도록 합니다. 잘 보이지 않는 부분은 거울을 사용해서 발바닥, 발가락 사이, 발 뒤꿈치까지 잘 살피고 피부가 붉게 변하거나 붓고 열감이 느껴지는지 관찰이 필요합니다. 땀이 많이 난다면 파우더를 발라주는 것도 도움이 됩니다.

세번째, 식사를 거르지 않고, 물놀이를 하더라도 간식은 꼭!

날씨가 더워지면 우리 몸은 체온이 너무 올라가지 않게 열을 발산하면서 땀을 흘리고 입맛도 떨어집니다. 늘 먹고 싶은 만큼 다 먹지 못하고 참아야 하는 당뇨병 환자에게 있어서 식욕감소는 어느 정도 혈당조절에 도움이 될 순 있지만 식사를 거를 정도라면 저혈당을 조심해야합니다. 

물놀이를 하러 가시더라도 간단한 간식을 꼭 챙겨가셔서 혈당이 급격히 떨어지는 것을 대비 할 수 있도록 합니다.

네번째, 낮 시간엔 선글라스

직사광선은 피하고 햇빛이 강한 낮 시간에는 외출시 선글라스를 착용해 수정체를 보호하도록 합니다. 그렇기 때문에 운동을 하시더라도 여름철에는 가장 무더운 시간대는 피해야 하며, 특히 혈당이 높을 때 운동을 하면 온열질활 위험성이 높고, 땀이 나면서 탈수가 생길 수 있기 때문에 오히려 해가 될 수 있으므로 냉방시설을 갖춘 곳에서 걷기 와 같은 가벼운 운동이 적당합니다.

송민경 칼럼니스트

한•중•양식 조리기능사 / 식품영양학 학사

영양사 면허 / 영양교육 석사 / 

초•중•고 영양교사 자격