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달라스-포트워스 주요 의료기관이 ‘블루 어드밴티지 HMO’ 가입자를 내년 말부터 네트워크에서 제외하기로 하면서 지역 환자들의 혼란이 커지고 있습니다.

이번 결정은 올해 초 ‘블루 크로스 블루실드 텍사스’와 ‘사우스웨스턴 헬스 리소스’(SWHR)가 재협상하는 과정에서 이미 합의된 내용이지만, 당시 양측 모두 이를 공개하지 않아 가입자들의 불만이 이어지고 있습니다.

매키니 주민 브라이언 나울린은 최근 연례 검진을 받은 뒤 의사로부터 안내문을 건네받고서야 이 사실을 처음 알게 됐다고 밝혔습니다.

 ‘사우스웨스턴 헬스 리소스’는 ‘UT 사우스웨스턴 메디컬 센터’과 ‘텍사스 헬스 리소스’를 포함하는 대형 의료 네트워크로, 2026년 1월부터 ‘블루 어드밴티지 HMO’ 가입자는 의료진을 변경하거나 보험을 갈아타야 하는 상황에 놓이게 됩니다.

보험사 측은 사전에 관련 내용을 통지했다고 설명했고, 의료기관도 “충분한 안내를 했다”고 밝혔지만, 상당수 환자들은 뒤늦게 사실을 접한 것으로 보입니다.

현재 의료진을 그대로 유지하려면 가입자는 블루크로스의 ‘마이블루헬스’(MyBlue Health) 플랜이나 ‘어벳터’(Ambetter) 플랜(단, Value 플랜 제외)으로 변경해야 합니다.

오픈 마켓플레이스 등록은 내년 1월 15일까지 가능하며, 1월 1일부터 적용하려면 12월 15일까지 새 플랜을 선택해야 합니다.